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新冠肺炎重癥救治同濟醫院戰“疫”直擊

2020-02-21 11:45
來源:新華社

努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率——

這是當前疫情防控工作的突出任務,也是打贏武漢保衛戰、湖北保衛戰的重中之重。

“與國家同舟,與人民共濟。”這不僅是華中科技大學附屬同濟醫院的院訓,也是全國廣大醫務人員馳援武漢、戰勝疫魔堅定信念的寫照。

主動請纓。同濟醫院主動改造兩個院區,收治2000多名重癥、危重癥患者,成為武漢集中收治重癥患者最多的定點醫院。

聞令而動。全國各地35支醫療隊、4000多名醫務人員投入“同濟戰場”,成建制接管病區,齊心協力、科學救治。

與時間賽跑,與病魔較量。7000多名“白衣戰士”想盡一切辦法,全力救死扶傷,目前已將“同濟戰場”病死率從5.85%降至3.5%左右。

華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區C棟10東新冠肺炎重癥病區的部分護士合影(2月18日攝)。新華社記者 王毓國 攝

與國家同舟:“必須堅定信心、主動擔當”

“3位病人發熱、肺部感染,胸部CT顯示雙肺呈彌漫性、浸潤性病變,其中夫妻兩人先后發病。”同濟醫院呼吸與危重癥醫學科主任趙建平,清晰地記得他在去年12月底,第一次接觸新冠肺炎疫情時的場景。

2003年抗擊非典時,擔任湖北省非典專家組副組長的趙建平臨床經驗豐富。他意識到病情不同尋常,迅速做出決定:“馬上報告疾控中心,科室各病區注意排查有無類似病人!”

建院120年的同濟醫院,是國內頂尖醫院之一。同濟三個院區每天可以接治門診病人2.5萬人,收治住院病人7000人。連續20多年來,同濟醫院的門診、急診病人數位居湖北省第一。

突如其來、異常嚴峻的疫情,讓百年同濟也倍感吃力。

2月20日,在華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區,一名醫護人員在即將進入病區的同事防護服上寫下“熱干面加油”字樣。 新華社記者 李賀 攝

去年12月底開始,疫情快速變化:發熱門診病人從日均四五十人,最高峰一下陡增至上千人;急診科醫生出現發燒,肺部感染,發熱門診醫護人員全部二級防護接診;收治病人數量日益增長,醫務人員疲勞作戰、不堪重負……

“與國家同舟,與人民共濟。這句院訓深深烙刻在我們每一個同濟人身上、腦中。” 同濟醫院院長王偉說,作為醫療國家隊,大疫當前必須堅定信心、主動擔當。

去年12月底,同濟醫院就在院本部開始著手改造發熱門診,并專門開辟了病房用于隔離治療。但依舊無法滿足疫情防控需求。隨著病毒擴散疫情暴發,感染人數激增。武漢市各定點醫院一床難求,大量患者從輕癥轉為重癥。

疫情大敵當前,生命危在旦夕。

按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,將重癥病例集中到綜合力量強的定點醫療機構進行救治,是黨中央的明確指示,也是戰勝疫魔的重要舉措。

同濟醫院主動提出,將總共擁有約兩千張病床的中法新城、光谷兩個新院區,普通病房隔斷密封,改造成定點醫院,開辟出收治重癥患者的新戰場。

2月20日,在華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區,兩名醫護人員按照標準流程幫即將進入病區的同事檢查護目鏡氣密性。新華社記者 才揚 攝

1月25日,大年初一,同濟醫院中法新城院區動工改造。

時值春節,又逢疫情,工人難尋、材料難購、運輸不暢。連續好幾天,同濟醫院中法新城院區后勤科科長楊涵林和同事基本沒合過眼,一直盯在改造項目上,“早一刻完工,就能早一點收治病人,多一點治愈希望”。

邊施工、邊收治,僅用48小時,首批8名重癥患者就收治入院。

當日,由北京醫院、北京大學附屬人民醫院等醫院精兵強將組成的首批支援湖北國家醫療隊,馳援武漢,進駐中法新城院區。

600、1000、1800……隨著改造床位數的快速增加,來自中日友好醫院、華山醫院等國內頂級醫院的35支支援湖北醫療隊,分批攜帶醫療設備、防護物資,成建制接管病區。同濟醫院成為武漢市收治重癥患者、危重癥患者最多的醫院。

“義無反顧、開辟戰場、沖鋒陷陣。”北京醫院急診科副主任王旭濤,這樣評價同濟醫院的同行們。

2月20日,在華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區,醫護人員按照標準流程為即將進入病區的同事做檢查。新華社記者 才揚 攝

與死神較量:“這是我們必須完成的使命”

新冠肺炎癥狀隱蔽,輕重癥轉化迅猛,病情發展迅速,特效藥物尚未找到。重癥救治成功率遲遲無法提升,成為一線醫務工作者眼前橫亙的難題。

“新戰場開辟出來,支援隊陸續到位。提高治愈率、降低病死率,這個最難攻克的關口,我們要率先沖上去。”王偉說,找準方向、蹚出路子,打出抗擊病魔的組合拳,這是我們必須完成的使命。

在這里,協調一致、標準先行——

“今天重癥病例臨床病情有什么新特點?新嘗試的治療方法有哪些新效果?幾起死亡病例有哪些值得總結的地方?”這是各支醫療隊中,呼吸、重癥、感染等領域最優秀專家,每天在同濟醫院必須召開的討論會內容。

同濟醫院和各支援湖北醫療隊領隊共同成立大醫務處,不斷總結經驗,形成專家共識,制定臨時醫療手冊確立統一診療標準、統一醫療流程,為挽救危重癥患者不斷總結、探索、完善。

2月20日,在華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區,一名醫護人員進入病區前為自己加油。新華社記者 才揚 攝

復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕說,各家醫院各有各的診療救治流程和理念,一同來到同濟醫院,每家醫院都積極配合,“只有協調一致,形成標準化、同質化的醫療,才能讓醫療過程更順利,讓病人獲得更好治療結果”。

在這里,科學救治、膽大心細——

疫情來勢洶洶,同濟醫院的專家告訴記者,新型冠狀病毒侵入后,人體強烈的免疫反應造成肺部等器官的損傷,這是新冠肺炎的致病機理。在治療中,既要使用藥物抑制免疫反應,同時又要保持免疫系統殺死病毒的能力。相關藥物使用時機、用法,治療方式等,目前尚缺成熟的診療方案。

一位70多歲的女性患者,入院時血氧飽和度只有70%多。使用無創呼吸機后,血氧飽和度也只有80%,持續兩天依舊無法提升,這意味著再這么下去,其他臟器會因氧不足而出現損傷。按以往治療方法,患者早該氣管插管了。

趙建平團隊用繡花的精神仔細調試呼吸機參數,合理使用藥物、激素,血氧飽和度逐步回升。第七天,患者血氧飽和度達到了98%,脫離危險。通過觀察發現,氧和情況不好的病人,用好無創呼吸機,配合調試藥物,能有效避免插管引發的眾多并發癥,提高救治成功率。

2月18日,在華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區新冠肺炎重癥病區,醫護人員為當日出院的嚴女士送上生日禮物。 新華社記者 王毓國 攝

“連日來的實踐,也證實這一改進的有效性。越來越多的病人撤掉呼吸機,病情平穩下來。”趙建平說,但這也意味著醫務人員必須在悶罐似的防護服里一待就是幾小時,時刻守護在病人身旁。

在這里,多方合作、立體診療——

2月16日下午,74歲的胡阿姨在同濟醫院光谷院區治療6天后,從昏迷中逐步清醒,病情明顯好轉。剛入院時,她呼吸每分鐘只有28次,一天的尿量還不足100毫升,腎功能嚴重受損,命懸一線。

負責胡阿姨救治的廣州醫療隊中山大學附屬第三醫院嶺南院區綜合ICU主任畢筱介紹,新冠肺炎進展為重癥、危重癥后,不僅會損害肺部,還會對心臟、腎臟、肝臟甚至血液系統都有傷害,最終造成多臟器衰竭。

他們組建由感染科、腎內科、內分泌科、呼吸科等專家組成的救治小組,心電監護、面罩吸氧、降血壓、抗病毒……連續幾個晝夜的精心救治,胡阿姨逐漸好轉。病房首批收治的40位重癥患者中,已有3位重癥患者癥狀緩解后轉入普通病房。類似多學科、多團隊合作,在同濟醫院各大病房中,已成為常態。

在這場看不見硝煙的戰“疫”攻堅戰中,不同學科、不同醫院的專家同舟共濟,他們雖操著不同口音,卻目標一致全力以赴,奮力將一個個生命從死亡的邊緣拉回來。截至2月19日10時,僅中法新城院區已累計收治重癥患者1251人,治愈出院97人。

2月18日,在華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區新冠肺炎重癥病區,同濟醫院呼吸與危重癥醫學科主任趙建平(右二)與醫生周瑩一起觀看患者的CT片。 新華社記者 王毓國 攝

與人民共濟:“沒有一個春天不會來臨”

2月6日深夜,一場特殊的婦產手術在同濟醫院中法新城院區緊張進行。接受手術的產婦,還有一個特殊的身份——新冠肺炎患者。

汗水濕透了三層防護服下主刀醫生烏劍利的衣背,被霧氣迷住的護目鏡逼得他只能找所剩無幾的縫隙來看清手術操作。

新生兒的啼哭,打破夜的沉寂。產婦小陳順利產下一名男嬰,在場的每一個人都流下了激動的淚水。

“婦產科給大家帶來的是新生命的喜悅,這種特殊的手術經歷刻骨銘心。生命的希望不可阻擋!”烏劍利說。

2月18日,華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區C棟10東新冠肺炎重癥病區的護士在進行交接班。新華社記者 王毓國 攝

無數顆心牽掛疫情,無數雙手眾志成城。

醫務人員是戰勝疫情的中堅力量,對他們的呵護和保障關系他們能否始終保持強大戰斗力。

在同濟醫院全院,不僅最早開始對發熱門診的醫護人員上三級防護,更是定期對全體醫護人員進行心理情況調查,派專人及時為大家做心理輔導,緩解一線醫護人員的心理壓力。

“我們連空調、門把手和電梯按鈕上都做了病毒核酸檢測,為的就是對大家負責,讓大家放心。”王偉說。

當新華社記者跟隨醫護人員進入同濟醫院中法新城院區重癥隔離病房的時候,足足花了30多分鐘、15個步驟才最終完成全套防護措施,剛剛穿完,就已經滿頭大汗。

2月20日,在華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區,一名醫護人員在重癥病區內工作。 新華社記者 才揚 攝

像這樣的防護,雖然煩瑣,但為了保證安全,每天都必須進行。一般人早已感覺精疲力竭,對醫護人員卻是“家常便飯”。

“最棒、加油、戰士、超美……”一句句鼓勵的話語,是他們寫在彼此防護服上最真的祝福。

從內科轉來的護士汪穎,雖然看不清楚她的臉,卻知道她肯定有一雙“愛笑的眼睛”。她告訴記者:“不管遇到什么困難,人總是要有自信,這讓我很快就成了新冠肺炎患者的護理能手。”

“從未想過退縮,因為病人需要我,戰友需要我。”在這個看不見硝煙的戰場,一批批從全國匯聚到同濟來的醫者拼盡全力與病毒賽跑。

中日友好醫院作為國家呼吸臨床研究中心,發揮呼吸與危重癥學科優勢,派出整建制的醫療團隊以及完備的危重癥救治儀器設備,承擔同濟醫院中法新城院區C6東病區重癥患者救治任務。

對剛剛收治的重癥病人,要詳細收集患者信息,醫生開出醫囑第一時間交給護士迅速執行……在C6東病區,時間真實可感,每天都上演著“生命的接力”。

“為了保障患者安全和醫療質量,所有護理人員都盡職盡責,沒有一句怨言,因為我們覺得這是我們的職責。”中日友好醫院支援武漢抗疫醫療隊護理組組長趙培玉說。

2月20日,在華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區,一名醫護人員幫即將進入病區的同事穿防護服。新華社記者 李賀 攝

“我的感覺一天比一天好!”在趙建平和團隊的悉心照料下,同濟醫院中法新城院區一位重癥患者的病情日漸好轉。

剛剛住院的初期,這位患者發燒、呼吸困難、精神狀態差。經過醫護團隊六天不懈的搶救,這位患者終于退燒,還想吃東西、想喝水。復查結果表明,病情開始好轉!大家懸著的心終于放了下來。

醫者仁心。“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的同濟精神,也正是今天抗疫一線所有醫護工作者精神狀態的一個縮影。

當前,疫情防控的形勢依然嚴峻。截至目前,湖北全省仍有在院治療的新冠肺炎患者4萬多例,其中重癥9000多人、危重癥2000多人。提高治愈率、降低病死率,仍然是當前防控工作的突出任務。

戰斗依然在繼續,廣大醫務工作者依然在最前沿奮進,各地醫療隊依然在馳援……

同舟共濟,共克時艱。

人們堅信,在黨中央堅強領導下,在全國人民的共同努力下,眾志成城,攜手并肩,廣大醫護人員一定能為人民生命健康筑牢銅墻鐵壁,一定能奪取疫情防控阻擊戰的最終勝利!(記者唐衛彬、黎昌政、李勁峰、胡喆、王毓國、許楊)

責任編輯:常磊

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